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人体骨打印

发布时间:2020-09-09 14:30人气:

3D打印技术在骨科的应用主要是以下几种:(1)1∶1实物模型的制作;(2)骨科手术辅助材料的打印;(3)骨科内置物材料的打印。1.13D打印1∶1实物模型3D打印技术术前根据患者CT三维重建的数据构建出1∶1的3D模型,帮助医生与患者及家属交流,为患者和医生提供触觉与视觉上的体验,对疾病的诊断、术前手术方案的设计、术前手术操作的演练、术中辅助手术操作以及术后恢复等方面拥有良好的应用前景和极高的应用价值。

 

3D打印的模型对疾病的诊断有着重要意义,例如在复杂骨折的分型、脊柱侧弯的分型、骨肿瘤的鉴别、关节损伤的严重程度等。并且对骨肿瘤的患者,可根据CT值打印出肿瘤的范围,指导肿瘤的界限,术前制定手术计划,模拟操作,对肿瘤准确的切除及个体化制作材料和重建提供准确参数,简化手术,减小创伤及并发症,提高治疗效果。同时根据3D打印的骨关节原型,可计划插入髓腔内的器材尺寸,为髓腔结构变异与器材结构差异的患者更好的置入假体,提高手术安全性和精确性。还可以预见手术过程中可能出现的情况如术后遗留骨缺损区域的三维外形,内固定器或个性化假体的参数、内固定物螺钉定位等,充分的术前准备,有助于手术疗效改善。

 

对于脊柱手术最主要的是准确置钉,减少手术并发症,颈椎的椎弓根细小,置钉风险大,所以打印纸做的钻孔导板尤为重要,在钻孔导板辅助下进行椎弓根螺钉置入,使用简便,手术也更加简单,个性化的设计使得精确度增加,术前可直接找到合适的螺钉尺寸及设计螺钉置入的轨道,减少螺钉的偏离。在脊柱侧弯的患者中应用价值更大,不仅可以指导准确置钉,还可直接测量畸形的角度,设计螺钉置入的顺序及节段,在椎弓根螺钉的钻孔导板下很容易操作,可缩短手术时间,减少手术团队及患者的辐射量,减少置钉穿孔率及方向错误率,椎弓根置钉准确率达到98.08%,远高于传统置钉准确率。并且可缩短椎弓根钉置入的学习曲线。

 

在复杂四肢骨折中,快速成型技术对骨折分型及手术复位演练有着重要的意义。并对干骺端骨不连截骨、骨盆骨折、髋臼骨折、胫骨平台骨折、跟骨骨折等不同患者进行术前建模,利用3D制备的模型或者使用导板辅助螺钉及内固定材料准确置入,可缩短手术时间,减少并发症发生,手术效果令人满意。

现已证实,数字化三维模型能够更直观、更准确地反映骨骼病变的三维立体结构,对临床医生的诊断、手术计划、内固定选择等有较大帮助,并且减少手术的操作时间,手术切口最小化,术中透视少、精确度高,但术前CT三维重建,增加费用,延长术前计划时间及导板的制作。在一项关于3D打印对脊柱及骨盆手术作用的调查中显示:大多数医生认为3D打印技术有助于手术计划制定、术前操作、与患者交流及增加手术的安全性,并缩短手术时间。


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